走在醫院產科的候診間，可以看到許多的孕婦，有的是
大腹便便，即將臨盆，有的是懷孕初期，小腹微凸。無論是處在懷孕的哪一個階段，我都可以從她們的臉上，看到充滿溫柔的眼神和滿足的微笑。所以我一直覺得，產科是醫院裏最溫馨的地方，這些未來的媽媽們是最美麗的一群。
懷孕的過程是甜蜜的，同時也是辛苦的，而且會有一些
身體外觀上的變化。幾次和孕婦的交談中發現，這些身體的變化，讓她們在期待小生命的喜悅中，還有些擔心。擔心自己的外型走樣，不再吸引人。擔心丈夫會不喜歡自己，充滿不安全感。擔心產後無法恢復往昔的美麗與自信。這些擔心為美麗帶來一絲淡淡的哀愁。
以下介紹各種懷孕期的變化和一些保養及治療的方法。
1.皮膚色素沉澱:大約有百分之九十的孕婦會有皮膚色素沉澱的現象，尤其是乳暈，腋下，陰部，大腿內側及肚臍下方等部位。另外像原來懷孕前就有的雀斑，痣，疤痕，顏色亦會加深。這種皮膚色素沉澱的現象，會持續到生產完後才會漸漸改善，但是有時候並不會退得很完全。要提醒的是，皮膚色素沉澱並不會是全身性的，如果全身皮膚的顏色都變深，就要小心是否有甲狀腺功能亢進或其他荷爾蒙的問題。
2.頭髮與指甲的變化:在懷孕期間毛髮的生長會較多，多毛的位置包括頭臉部，手腳以及背部。生產完後，這些毛髮會立刻進入休止期，在4-20週後逐漸脫落，之後再漸漸長出來，一般在生產完後15個月會恢復原狀。有些孕婦指甲亦會有變化，通常是指甲前端發生脆裂或整個指甲變軟，目前致病機轉不明。
3.牙齦的變化:懷孕的時候，牙齦會有發炎，水腫，流血甚至於會有潰爛的現象。約有百分之二的孕婦，在牙齦上會出現腫瘤，這種腫瘤外觀平滑，十分柔軟，很容易出血。這些牙齦的變化在生產完後會慢慢消失。
4.血管的變化:由於懷孕時女性荷爾蒙會增高，血管會因而
產生變化。在懷孕第2個月到第5個月時，可在臉上，頸部，胸部，手臂出現小小的像蜘蛛般的血管痣，這些血管痣在生產完後7週內會消失。另外，痔瘡產生的機會也會增加，
通常是和懷孕腹壓以及總血量增加有關。
5.皮膚腫瘤:有些孕婦在懷孕的後半段，於脖子，上胸部，
乳房下，會出現一些皮膚顏色或褐色的小肉球，這些小肉球稱為表皮肉垂。這些於懷孕期出現的表皮肉垂，一部分在生產完後會自然脫落，但一部分會一直存在。另外已存在的皮膚腫瘤，如:神經纖維瘤，平滑肌瘤在懷孕期間也會有增大的現象。
6.妊娠紋:約有百分之九十的孕婦，會有妊娠紋的出現。妊娠紋常出現在肚皮，屁股，大腿外側及乳房。剛開始時是粉紅色，而且有些人會有癢感，待生產完後顏色才漸漸變淡。一般認為妊娠紋是因為荷爾蒙變化及結締組織的側向拉力增加所引起的。
7.肝斑:約有百分之五十至七十的孕婦，會在兩頰額頭出現
棕色的色素斑，稱為肝斑。一般認為和荷爾蒙變化以及太陽照射有關，但也有人認為和遺傳有關。由於俗稱「肝」斑，所以有些人就以為是肝臟功能不佳才產生的，其實和肝功能的正常與否是沒有關係的。
其他的變化還包括:青春痘的惡化，水腫，皮膚毛細孔
變大，多油，多汗等現象。
在保養及治療方面，皮膚色素沉澱，頭髮，指甲，
牙齦，血管的變化以及皮膚毛細孔變大，多油，多汗等
現象，大部分在懷孕結束之後，情況亦會跟著改善，所以
不須要積極的治療。如果產後仍有皮膚腫瘤，如上述的表皮肉垂，我們可以利用液態氮冷凍治療或電燒加以去除，效果良好也不會留下疤痕。在妊娠紋方面，市面上有許多治療妊娠紋的外用藥膏或保養品，效果須要進一步研究，目前並無明顯證據證明是有效的，不過可以確定的一點是，體重的增加維持在理想的範圍內，不要急遽變化，這樣可以降低結締組織的側向拉力，減少妊娠紋的產生。肝斑的治療就有相當多種，包括維他命C導入，麴酸，果酸，對苯二酚，熊果素
都有一定的效果。要注意的是A酸具有致畸胎性，在懷孕期
最好不要使用。
懷孕對婦女朋友而言，無論心理或生理都有巨大的變化。生理的變化大多並非人力所能控制，但心理的調適
卻是可行的。保持愉悅的心情，做好迎接新生命來臨的心理準備，勇敢面對各種必然的過程，做個真正美麗而快樂的
媽媽。
許乃仁皮膚科診所 院長 許乃仁