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nai jen hsu
Mediacl team
nai jen hsu Mediacl team
醫師團隊

就在健保署還在為是否要開放帶狀皰疹使用抗病毒藥之際,美國的疾病管制局已經公布了帶狀皰疹新的推薦治療方式。由葛蘭素史克藥廠所生產,於去年(2017) 10月甫在美國上市的最新帶狀皰疹疫苗Shingrix®,於今年(2018) 1月獲得美國疾病管制局推薦,取代Zostavax®成為預防帶狀皰疹的首選疫苗。有別於Zostavax®使用減毒水痘病毒,Shingrix®使用病毒表面醣蛋白作為抗原,相對而言較為安全,同時Shingrix®中添加了特殊佐劑,可促進免疫細胞活化,強化注射疫苗後所產生的效果,施打方式為間隔2~6 個月內,共注射兩劑。完成兩劑疫苗的注射之後,可以有效防止50歲以上各年齡層大於90%的帶狀皰疹與大於88.8%皰疹後神經痛的發生,而且注射4年後疫苗效益仍可維持84.7%以上。比起舊有的Zostavax®(70%帶狀皰疹與66%皰疹後神經痛預防率),其效果有顯著的提升。

美國疾病管制局推估其效果可以持續大約19年,建議施打的對象條件為(1)50歲以上免疫功能健全者;(2)施打兩劑(第一劑打完後隔2-6個月追加第二劑疫苗;(3)無論有無得過帶狀皰疹、有無打過Zostavax®者,皆可施打;(4) Shingrix®與其他疫苗(如流感、肺炎疫苗)合併施打的安全性尚未建立,不建議同時施打;(5)免疫不全的病人,或正在進行免疫抑制治療的病人,不建議施打;(6)施打Shingrix®前不需要對病人進行是否有帶狀皰疹免疫力的血清學檢查。

現代醫學已經由以往的「亡羊補牢」,逐漸轉變成「防微杜漸」的新模式,帶狀皰疹在年紀大的病患發生後,所產生的傷口照顧、疤痕以及令人聞之色變的皰疹後神經痛等問題,總是讓病人恐懼不已。而今知道有這樣一個有效的疫苗開始使用,特別與大家分享,期待台灣也能早日通過上市,讓我們在帶狀皰疹的預防上有更好、更有效的疫苗,來造福台灣的民眾。